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慢阻肺病人冬季保健

COPD即慢性阻塞性肺疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,主要是气道和肺部炎症引起的气道、肺部结构发生改变,最终出现气流受限不完全可逆,也就是“透不上气”,呈进行性加重。但也是一种可以预防和治疗的疾病。

 

慢阻肺包括慢性气管炎和肺气肿。主要症状是慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难或气短、呈进行性加重,全身性表现如体重下降、焦虑、食欲减退等。

 

COPD的诱因包括吸烟、职业性粉尘及化学物质、室内外空气污染的长期吸入,引起COPD炎症,诱发慢阻肺。

 

中国有4300万COPD患者,其死亡率居第四位,(第一位的死亡率疾病是恶性肿瘤),应该引起足够的重视。平时注意预防,尤其冬季注意预防尤为重要。

 

1.戒烟:因为吸烟可直接引起慢阻肺,所以戒烟非常重要,同时注意不在有烟场所被动吸烟。

 

2.积极预防感染:因为COPD急性加重一次,肺功能就会更明显地下降。

a.保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,注意保暖,避免受凉。

b.注意营养饮食保健,营养好可增加机体免疫力,尤其对重度COPD及瘦弱者比较重要。宜膳食有瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、大豆及豆制品。因豆制品中含有卵磷脂,对修复损伤的细胞组织有重要作用;常食百合、木耳、丝瓜、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食物,对祛痰、平喘、润肺等都有一定的作用。忌辛辣刺激食物。

c.适当活动,活动强调适度,不能不活动,因为活动可加快血液循环,促进代谢,利于肠道蠕动,增进食欲,增加抵抗力。但锻炼也也不能硬撑锻炼,过度活动会加重机体缺氧,尤其中重度患者,以不气短、不气急为度;另外做气功、太极拳、练功十八法等,这些活动均长期坚持,冷、雨天可在室内活动。

d.注意气候的变化,冬季冷空气刺激支气管粘膜,能引起粘液腺分泌过多,支气管痉挛导致气道阻力增加,分泌物排出困难,导致症状急性加重。慢阻肺患者的室内温度在冬季应为12°C,日变差在±3.5°C,湿度40—50%;外出遇寒冷、风沙戴口罩,增加衣服,防止受凉感冒,加重病情。

e.对于有免疫力低下患者可以在冬季来临之前应用流感疫苗或增加免疫力的药物,适当提高免疫力,预防感染。

 

3.坚持药物治疗:咨询呼吸科医生,按照慢阻肺分级,个体化治疗。正确的药物治疗可明显延缓肺功能下降,减少感染发作次数,提高生活质量。切忌贪临时效果和经济应用一些自制的药物名称不明确的药物。

 

4.COPD 4级或伴有慢性呼吸衰竭或有肺心病者要行长期家庭氧疗即持续低流量吸氧,每天吸氧大于15小时。有呼吸困难者能间断应用家用无创呼吸机最好。

 

5.适当的呼吸肌康复锻炼

a.缩唇呼吸:适用于重度COPD病人,这些病人往往肺内过度充气,病人用鼻子吸气,用口慢慢呼气,吸气呼气时间达到1:4为目标,增加气道内压,防治气道陷闭,每次通气量上升,呼吸频率下降。

b.腹式呼吸:吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动,呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围,而膈肌的运动直接影响肺的通气量。研究证明:膈肌每下降一厘米,肺通气量可增加250至300毫升。坚持腹式呼吸半年,可使膈肌活动范围增加四厘米。这对于肺功能的改善大有好处,是老年性肺气肿及其他肺通气障碍的重要康复手段之一。

 

总之,希望慢阻肺病人正确认识疾病,保持良好的心态,根据自己的具体情况,选择适合自己的防御措施,确保病情稳定,提高自己的生活质量。

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