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伤员救治护理必须跟上

作者:医友天下 日期:2010年07月15日 来源:网上搜集 浏览:
摸清护理力量的家底

  在4月20日成立的玉树地震灾区伤员医疗救治专家组中,来自广东的主任护师李海兰被任命为护理组组长。她做的第一件事,就是把现有的“家底”摸清楚。

  当天,李海兰迅速组织了6名具有副高以上职称的护师进入护理专家组,同时,她自制了一份所有在西宁医疗队中的护理成员名单。4月21日,李海兰带队的护理专家组兵分4路,开始深入被确定为集中收治重症伤员的4家定点医院,尽快了解目前拥有的重症监护人员、床位和设备距离伤员的需要还有多大差距,为救治重症伤员做好充分的准备。

  有标准,有质量

  李海兰清楚,专家组的当务之急是要把相关的标准明确下来,用制度保证质量。

  近两天,在护理伤员的过程中,李海兰发现,伤口感染出现的情况渐渐多了起来。李海兰说,地震伤员出现伤口感染的几率比普通创伤更高。护理人员要做的,就是对出现异常情况的伤员做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,最大限度地预防和控制感染情况的发生。“对开放性损伤伤员,要定期换药,控制感染化脓。一旦发现感染伤员出现,要立即严格消毒隔离,防止发生院内交叉感染。对重症挤压伤伤员要积极治疗,防止出现肾功能衰竭和高血钾等并发症。”

  目前,专家组已经完成了对震后重症伤员护理标准的制定,明确了疾病护理、院内感染防护、基础护理以及病区管理的各项检查指标。“标准一旦确定,大家就要按照一样的模板去检查。”李海兰告诉记者,对于重症伤员,观察、记录一定要按照一级护理甚至特护的要求去做,尽最大努力防止和减少各种并发症的发生。

  把全部力量拧成一股绳

  “医生的每一个想法都需要有护士的配合来共同实现;每一台手术下来的伤员也必须要得到护士的精心观察和悉心照料;许多外来设备的操作,先进技术的应用,更需要护理人员具备相应的能力。所以,为了伤员能得到最好的治疗,护理必须要跟上。”李海兰说。据了解,在奔赴青海参加伤员医疗救治的专家组和医疗队中,共有近200名专业护理人员。

  来到青海大学附属医院后,李海兰一方面服从医院的管理,做好自己应做的事;一方面在工作中发现问题时,也会用适当的方式向医院提出建议。“作为医务人员,所处的环境不同,想法做法难免有所差异。但遇到问题时,我们一起探讨,充分征求大家的意见,因为我们的目标是共同的,让每一个伤员早日康复。”

  24小时守在病人身边

  与医生不同,护士必须24小时不间断地守在病人身边。李海兰说,病情观察不仅体现了一个护士的水平,更体现着她们的爱心和责任心。

  对于重症伤员,除了要严格做好医疗监护外,还要做好必要的生活护理。李海兰说,护士们必须要尽可能地把工作做得周全一些,包括每天为伤员做口腔护理;给有留置导尿管的伤员擦洗会阴;颅脑术后及骨科术后伤员要勤翻身,多检查,避免伤员发生褥疮和护理并发症;做好昏迷伤员的眼睛护理,最大限度地减少伤员受到的伤害。

  在护理中,同样重要的还有心理疏导。李海兰说,护士要格外注意伤员的情绪变化,重视他们的心理需求,多给他们一些安全感。在护理过程中,主动和伤员聊天,帮助他们树立信心。此外,对这类伤员做护理时必须耐心细致。一旦发现伤员出现抑郁等情况,要及时向专科医生求助。

  “事实上,在生活护理和心理关怀这两方面,不仅仅是医院的护士,就连许多志愿者也做得很出色。”李海兰说。
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