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          (西安市中心医院神经内科)
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天道酬勤——记神经内科田晔主任

作者:医友天下 日期:2010年09月05日 来源:网上搜集 浏览:

      
  上苍偏爱勤奋的人,机遇和灵感往往只光顾有准备的头脑,只垂青于孜孜以求的勤勉者。我院神经内科的田晔主任在从事二十多年神经疾病学生涯中,以孜孜不倦的求知探索精神,自强不息的奋斗理念,逐步实践着自己的人生理想,成为了全市优秀的神经内科专家

自强不息  不断进取

  幼时的田晔见到做医生的母亲治病救人,受人尊重,便从小立志要从事这一救死扶伤的神圣职业。经过刻苦学习,田晔于1980年顺利考入西安医科大学医疗系,五年的学习经历使田晔打下了较为扎实的临床医学基础。在咸阳二院实习时受到来院帮助教学的西安医学院第一附属医院(现西安交通大学第一附属医院)神经科尹泉潮教授启发,促使田晔对神经疾病学产生了浓厚的兴趣。毕业后田晔被分配到陕西省交通医院大内科担任住院医师。在一次为病人会诊时科主任请到了市中心医院神经内科陈惠玲主任,陈主任渊博的知识、踏实认真的工作作风、谦逊的态度深深触动了田晔,促使他产生了要追随陈主任到市中心医院神经内科工作的强烈愿望,满怀着对神经疾病学的热爱 ,1992年田晔如愿以偿的调入我院神经内科。来到我院神经内科后使田晔感到自身专业知识的薄弱,于是大量阅读专业书籍,在病房和门诊鉴别诊断各种类型的神经疾病,迅速提高了他的专业诊断治疗水平。当时市中心医院在全市享有盛誉,一次田晔在当时的老门诊外听见有人指着医院说:“这就是西安市最好的医院”。一句看似普通的话给了他很大的触动,身为医院的一份子,只有不断提高自己的业务水平才能使这一盛名名副其实。1999年,田晔考入第四军医大学神经内科硕士研究生班,全脱产学习三年,在研究生学习期间田晔选课20余门,当时取得硕士学位必须通过外语考试,而通过率仅有20%,田晔克服了自己外语基础较差的不利因素,经过三次努力,终于通过了考试。上研究生期间受到导师万琪教授严谨治学态度的影响,田晔打下了坚实的科研基础,2003年获第四军医大学神经病学硕士学位后回到我院神经内科,2004年担任神经内科副主任;2006年10月—2007年1月访问学者的身份在德国洪堡大学夏洛蒂医学院进修学习;2009年5月任神经内科主任。

救死扶伤  责无旁贷

  神经内科疾病大多来势汹汹,其诊治来不得半点迟疑及含糊。田主任回忆起90年代初,我院在西安市率先引进CT后,脑血管病人大量涌入医院,且多属于危重病人,当时还是住院医师的田晔,面对危急情况时都能急病人之所急,千方百计的为病人着想。
  1994年,有一名出血量高达80ml的70岁老人半夜被送来医院抢救,当时科里只有田晔一人值班,病人当时已经深昏迷,抢救成功的机会已经是微乎其微,做开颅手术的风险太大,家属请求田晔为老人实施微创手术来延长患者生命,让老人在外地工作的几名子女有时间赶回来见老人最后一面。面对如此危重的病人,并且又是独自值班,本来可以放弃手术治疗,但家属心急如焚,几乎要当面下跪恳求,当时科室环境差,病人加床在楼道里,田晔承受住风险及压力,在当时艰苦的条件下独自一人为患者实施了颅内血肿抽吸术,手术进行顺利,最大限度的延长了患者的生命,满足了家属最后的心愿。
  1997年,科室收住了一名脑室出血的老年患者,送来医院时患者基本已经处于植物人状态,在当时科室环境差,抢救设备简陋的情况下,田晔和科室同志克服一切不利因素,为患者进行持续侧脑室引流,由于病人病情极其危重,多次出现呼吸骤停,在开始的几天里田晔顾不上休息,经常加班加点,密切注意观察病人病情,经过2个半月的辛苦抢救,终于将病人从死亡线上拉了回来,从开始的没有知觉到出院时可以说话、抽烟,不知凝聚了田晔及科室同志多少心血和汗水。
  为了满足危重病人的抢救和治疗和需要,2003年,田晔和科室同志经过多方努力,开设了市级医院唯一的神内重病监护室(ICU),规模较大,设备先进,对重症脑血管病及其并发症、重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓炎、病毒性脑炎、癫痫持续状态等神经科危重疾病的抢救积累了丰富的经验。抢救成功率高,达省内先进水平。  

钻研业务  精益求精

  从事神经科疾病工作20多年来,田晔主任始终带着不断学习、不断钻研的态度,凭借逐步积累的知识和临床经验,确诊了许多疑难病例,也开创了许多疾病的新型疗法。
  2005年,一名症状奇特的50岁男性患者来科室就诊,这名患者每过4、5个月就会持续昏睡4—7天,过后就会自动清醒,在七、八家医院看过病都没有得到确诊,只得出患者患了桥本氏甲状腺炎的结论,治疗效果也不明显。田晔主任凭借丰富的经验及积累的知识,对患者以往检查结果进行详细分析后,提出此例甲状腺疾病很可能引起了脑病的发作,通过在书籍、网上查阅资料后得出结论,该患者患了罕见的桥本氏脑病。经过对症治疗后,患者的症状很快消除,此例桥本氏脑病的确诊在国内尚属首例,被刊登在《中华神经科杂志》上。
  2006年,一名交大二附院急诊科护士托人找到田主任为她的爱人看病,患者30来岁,已经两次发生“脑白头病”,且部位不一样,不符合颅内血管分布,病人极易疲劳。田主任在老一辈专家陈惠玲主任的指导下,病人经肌活检特殊染色体,诊断病人患了腺粒体脑肌病,经治疗病情明显好转,成为西北地区首例确诊的腺粒体脑肌病。
  今年初,一名40多岁的患者因为反复出现脑血管疾病来院就诊,根据症状体症判断其所患的可能是少见的常染色体显性遗传脑动脉病合并皮质下梗死和白质脑病,简称CADASIL。这种疾病是近年来新报告的一种病例,是由Notch3基因突变所致的家族性遗传病,其特点为患者自20岁左右开始出现反复间断性头痛,40岁左右反复患脑血管病,60多岁出现痴呆症状。本着科学认真以及对患者负责的态度,田主任将患者的活检结果送到第四军医大学进行检测,但未得出明显结论,于是又将活检送到北大医院专门从事此疾病研究的实验室,终于发现了病理切片上的嗜娥颗粒和Notch3基因突变,诊断了西安地区首例经基因诊断而确诊的CADASIL病例。
  近日一名30岁患者前来求医,此前因患椎间盘突出做过两次牵引后出现腰部剧痛,双下肢无力,怀疑神经被牵拉损伤,在四医大就诊后也未得到确切疗效,后住进市红会医院,请田主任为该患者会诊时,田主任根据患者的一些症状和体征,结合以往经验,怀疑患者患的是格林—巴利综合症,转入我院神经内科后经过脑积液和神经活检检查后,确诊患者患了慢性格林—巴利综合症。经过科室一个月治疗后症状明显好转,出院时可以自如行走,患者十分感激,送来了感谢信。
  在一次与交大二附院的一名心血管教授交谈时,田晔主任了解到,当时该院将rt-PA溶栓疗法用于心血管溶栓治疗,这种疗法溶栓效果显著,出血量少,具有其他疗法无可比拟的优点。善于思考的田主任得知这一信息后想到,能否将这一疗法运用于治疗脑血管疾病,经过主动与厂家联系,及多方努力,在西北地区率先开展急性缺血性脑血管病的rt-PA溶栓疗法,此为美国FDA唯一批准用于临床的溶栓药物,已治疗14例,为西北地区之最。
  由于自身的努力,田晔获得了业内的广泛认可,被多次邀请参加全市各大医院的会诊。2007年高新医院组织全市知名的神经科专家进行对7名“多发硬化”病人的大会诊,特请西京医院的赵刚主任,交大一附院神经内科李正仪主任、唐都医院神经科李柱一主任、交大二附院神经内科吴海琴主任及田晔主任一同会诊讨论,确诊了除一例以外的全部患者。
                    
科研教学  硕果累累

  学无止境,在从医生涯中,田晔主任从来没有停止对知识的探索和积累,他认为听取专家的报告是最好的学习机会。多年来他一直不辞辛苦的参加学会工作,认真做学习笔记,不放过任何一次学习的机会。有一次田主任带着科里的同志冒着酷暑去听西京医院赵钢主任等专家的讲座,总共才来了十几个人听课,专家们也被田主任谦逊的学习态度所感动。田主任多次在省内授课,在我院举办了省级继续教育学习班,为高陵及蓝田卫生学院授课,受到了广泛好评。由于他在专业学会工作方面的不懈努力,被推选为中华医学会西安分会神经内科专业委员会主任委员;中国康复医学会陕西分会(陕西省康复医学会)神经疾病专业委员会副主任委员;中华医学会陕西省分会神经内科专业委员会常务委员;中国康复医学会陕西分会(陕西省康复医学会)老年病专业委员会常委。
  田晔多次被市科技局聘为科技计划项目评审专家、参与科技项目鉴定及评奖,多次被邀请为答辩组专家参加医学院硕士研究生答辩工作。他作为项目负责人主持研发的项目《丹参对脑缺血再灌注损伤的保护作用研究》获2005年度市科技进步三等奖,《丹参对脑缺血再灌注损伤的保护作用研究》获西安市卫生局2003~2006年度科技一等奖。作为第一作者在国内外杂志上发表了《F-κB在脑缺血再灌注损伤炎症机制中的作用》;《核因子κB在原代神经细胞缺血再灌注的表达》;《丹参对脑出血再灌注损伤的保护作用研究》;《川芎嗪对原代神经细胞缺血再灌注后核因子-κB表达的影响及其意义》;《Hutetington舞蹈病一家系报告》。
  鉴于田晔在神经内科学方面的突出表现,他多次获医院医德高尚奖和先进工作者荣誉称号。2009年,田晔被市委市政府授予西安市有突出贡献专家荣誉称号。但对于田晔来说,奋斗路途远远没有结束,现在他正以加倍的努力和和更辛勤的工作态度在市中心医院这片沃土上耕耘,去开创神经学科美好的明天。
                            (张狄)

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